دوشنبه ۱۳ دی ۱۴۰۰
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی خطوط، وجود چهار میلیون زوج ایرانی با مشکلات ناباروری شامل عفونت‌ها، مشکلات مادرزادی و ژنتیکی، عوامل محیطی و شغلی، مصرف داروهای مختلف، موادمخدر و واریکوسل، آمار بالایی است و اینکه چند درصد این زوج‌ها می‌توانند به وجود یک نوزاد با همه شیرینی‌هایی که با خودش به همراه می‌آورد، پس از طی مراحل درمانی دست یابند، هنوز مشخص نیست اما به طور یقین امیدها در وجود این افراد پس از موفقیت درمانی بیشتر می‌شود.
البته بزرگترین مشکلی که زوج‌های نابارور در کشور دارند، نبود خدمات بیمه‌ای برای اقدامات درمانی ناباروری است که البته اخیرا این خدمات تحت پوشش بیمه قرار گرفته است که ممکن است امیدواری خانواده‌های دارای چنین مشکلی را نسبت به ادامه روند درمانی افزایش دهد.
میزان شیوع ناباروری در پژوهش‌های مختلف بسیار بالا گزارش شده است، شیوع طول عمر ناباروری بین 6.6 درصد تا 26.4 درصد و میانگین شیوع یک ساله آن حدود ۹ درصد تخمین زده شده است و تنها در سال ۲۰۰۷، حدود 72.4 میلیون نفر در جهان نابارور بودند.
اگرچه پژوهش‌های مختلف نشان داده‌اند که تقریباً یک سوم از موارد ناباروری به عواملی که بر زنان تأثیر می‌گذارند نسبت داده می‌شود، یک سوم به خاطر ناباروری مردان است و یک سوم به وسیله ترکیبی از مشکلات در هر دو فرد روی می‌دهد اما با وجود این، حداقل به دو دلیل زنان نابارور بیشتر تحت فشار قرار دارند.
در بیشتر جوامع و به خصوص در جوامع در حال توسعه ناباروری بیشتر مشکلی زنانه انگاشته می‌شود،نکته دوم این است که بیشتر درمان‌های پزشکی ناباروری، حتی وقتی بیماری مربوط به مرد است بر روی زنان انجام می‌گیرد و آنها در معرض انواع روشهای تهاجمی درمانی قرار می‌گیرند.
ناباروری مختص زنان نیست یک بیماری مردانه و زنانه است
دکتر ناصر امیرجنتی عضو هیات علمی پژوهشگاه ابن سینا معتقد است، ناباروری فقط مختص زنان نیست و یک بیماری مردانه و زنانه به شمار می‌رود و اکنون چهار میلیون زوج ایرانی معادل ۱۵ تا ۲۰ درصد زوج‌ها دچار ناباروری هستند.
این پزشک متخصص ناباروری مردان، در خصوص موضوع ناباروری در زنان و مردان اظهار داشت: باور غلطی در جامعه وجود دارد که ناباروری مختص زنان است در حالی که نتایج تحقیقات متعدد داخل و خارج از کشور، نشان می‌دهد که مردان در بیش از ۵۰ درصد ناباروری‌ها نقش دارند. به عبارتی می توانند علت اصلی این مشکل بوده یا در کنار علل زنانه در این اختلال نقش دارند.
وی در خصوص استان هایی که بیشترین نرخ ناباروری را در کشور دارند، توضیح داد: از استان‌هایی که بیشترین درگیری با مساله ناباروری را دارند، می توان به کرمان، بوشهر، سیستان و بلوچستان و ایلام اشاره کرد، اردبیل و گیلان آمار ناباروری پایین‌تر دارند و در رتبه‌های بعدی قرار می‌گیرند.
وی ادامه داد: نتایج تحقیقاتی که در کشور ما انجام شده، نشان می‌دهد به طور میانگین ۱۵ تا ۲۰ درصد زوجین دچار ناباروری هستند که حدود چهار میلیون زوج ایرانی را شامل می‌شوند.
عضو هیات علمی پژوهشگاه ابن سینا به علل ناباروری در مردان اشاره کرد و گفت: عفونت‌ها، مشکلات مادرزادی و ژنتیکی، عوامل محیطی و شغلی، مصرف داروهای مختلف، مصرف موادمخدر و واریکوسل از مهمترین دلایل ناباروری در مردان است.هرچند بخشی از دلایل ناباروری مردانه هنوز ناشناخته است اما بخش عمده‌ای از علل این موضوع شناخته شده و قابل درمان است.
۲۰ درصد زوج‌ها در ایران نابارور هستند
دکتر افسانه محمدزاده، عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا گفت: ناباروری از جمله چالش‌هایی است که طبق آمارهای کشوری، حدود ۲۰ درصد زوج‌ها با آن مواجه می‌شوند.
وی اظهار داشت: امروزه به علت تغییر مناسبات اجتماعی و اقتصادی در جامعه و همچنین تحولات فرهنگی شاهد افزایش سن ازدواج و همچنین افزایش سن فرزندآوری در زوج‌ها هستیم. اما خانم‌ها باید به این نکته دقت کنند که سن باروری در خانم‌ها نامحدود نیست، یعنی یک دوره طلایی باروری و تولیدمثل در زنان وجود دارد که با سپری شدن این دوره، توان باروری کاهش می‌یابد.
این فلوشیپ ناباروری اضافه کرد: سن ۳۵ سالگی آغاز افت واضح ذخیره تخمدان در بانوان است و به طور طبیعی، حوالی ۳۵ تا ۳۸ سالگی تعداد فولیکول‌های خانم‌ها به‌طور واضح کاهش می‌یابد، افت بعدی در حوالی ۴۰ سالگی ، از ۴۲ تا ۴۳ سالگی این روند کاهش ذخیره تخمدان شتاب بیشتری می‌گیرد، به طوری که در سنین ۴۵ تا ۴۶ سالگی تعداد تخمک‌های باقیمانده بسیار کم است و همان تعداد محدود نیز کیفیت بسیار پایینی دارند.
وی با اشاره به تاثیر افزایش سن زنان بر موفقیت درمان‌های ناباروری، گفت: افزایش سن با اثر مخرب بر تعداد و کیفیت تخمک‌ها همراه است. این امر بر نتایج درمان ناباروری نیز اثرگذار است. برای «آی‌وی‌اف» یا میکرواینجکشن نیز به تخمک‌های باکیفیت نیاز است چون شانس موفقیت سیکل‌های آی وی اف و میکرواینجکشن نیز کمتر می‌شود.
ابلاغیه برای تحت پوشش قرار دادن خدمات درمانی ناباروری
فرهاد خدایی معاون اداره کل درمان غیرمستقیم تامین اجتماعی در این باره می‌گوید: در صورت ابلاغ دستورالعمل‌های کلی مصوبه بیمه شدن خدمات درمان ناباروری زوجین از طرف وزارت بهداشت، این مصوبه به طور کامل اجرایی خواهد شد.
وی اظهار داشت: در هیات دولت مصوبه‌ای به تصویب رسیده بود که طی آن، خدمات درمان ناباروری و نازایی زوجین تحت پوشش بیمه قرار بگیرد و در همان مصوبه آمده است که استانداردها و پروتکل آن را وزارت بهداشت، سیاست‌های خرید راهبردی مصوبه فوق را دبیرخانه شورای عالی بیمه و هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی نیز به وزارت بهداشت منتقل می‌شود تا بر اساس عملکرد به سازمانهای دیگر منتقل شود.
معاون اداره کل درمان غیرمستقیم تامین اجتماعی یادآور شد: پس از تعیین استانداردها و ابلاغ آن، نحوه ارائه خدمات بیمه‌ای درمان ناباروری به زوجین از طرف تامین اجتماعی اعلام خواهد شد. بودجه و موضوع هزینه‌ها و تامین بار مالی مصوبه تحت پوشش قرار گرفتن خدمات درمان ناباروری و نازایی در اختیار وزارت بهداشت قرار می‌گیرد و پس از آن به سازمانهای بیمه‌گر انتقال پیدا می‌کند.
وی ادامه داد: اکنون همه آزمایشات مختلف درمان زوج‌های نابارور هم تحت پوشش بیمه قرار دارد و در حال حاضر تنها برخی از خدمات به صورت آزاد و غیر بیمه‌ای ارائه می‌شود و بخش زیادی از راه درمانی را بیمه‌ها تا کنون رفته‌اند و خدمات دیگر هم به خدمات قبلی اضافه خواهد شد.
دیدن شدن درمان ناباروری در بودجه امسال
حنان حاجی محمودی مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: موضوع تحت پوشش قرار گرفتن درمان ناباروری بانوان در بودجه امسال دیده شده که بعد از مکاتبات با دولت و دریافت مصوبه از هیات دولت به سمت انعقاد قرارداد با موسسات مربوطه رفتیم تا خدمات ناباروری را بیمه کنند.
وی ادامه داد: هزینه سونوگرافی، انواع جراحی‌ها، تصویربرداری، آزمایشات، دارو و هرهزینه‌ای که مربوط به این موضوع شود، تحت پوشش بیمه قرار خواهد گرفت، این موضوع به عنوان نشان ناباروری مطرح شده، به این معنا که یک پزشک متخصص زنان می‌تواند این نشان را به بیمه شده خود متصل کند و پس از آن شخص می‌تواند از خدمات ستاره‌دار که براساس دستورالعمل‌های وزارت بهداشت است، بهره‌مند شود.
وی تصریح کرد: این طرح به مرور زمان توسعه پیدا می کند و در راستای سیاست های جمعیتی که مد نظر مقام معظم رهبری و دولت است، انجام خواهد شد.