به گزارش پایگاه خبری تحلیلی خطوط، رادیو سلامت دربرنامه به زندگی سلام کن با حضور دکتر محمد رضا آقایان رئیس انجمن جراحان قلب کودکان درباره مهاجرت کادردرمان به گفتگو پرداخت
شرایطی که حاصل سالهای متوالی تصمیمات مختلف است منجر به این شده که ما میبینیم یک تعدادی از کادر درمان مهاجرت میکنند، تعدادی این جا ابراز نارضایتی از وضعیت درآمدی تعرفهها را دارند حتی میبینیم اظهار نگرانی شده برای این که ما در آینده با کمبود جراح مواجه شویم، در این مورد توضیح میدهید؟
دکتر میرزاآقایان: درست میفرمائید شرایطی بوجود آمده در طول سالهای زیادی که به این جا رسیدیم شرایطی است که در واقع حتی کادر درمان که مردم فکر میکنند آنها از نظر درآمدی خیلی بالا هستند ناراضی شدند یعنی شرایط، شرایطی است که بحران را در سالهای آتی شاید حدود ۵-۱۰ سال بعد حتی همین حالا بعضی رشتهها با بحران استاندارد ما در رشتههای پزشکی فکر میکنم در سالهای آتی با بحران بزرگی مواجه شویم و نشانه اش از همین حالا ظاهر شده و صندلیهای آموزشی تخصصی ما در بسیاری از رشتهها حتی رشتههای خوب خالی مانده، رشتههایی که به زعم فعلی کارهای راحت تری داشتند و درآمدهای کافی تری داشتند نسبت به رشتههای دیگر حتی آنها هم با کمبود استقبال و عدم استقبال روبرو شدند.
رشتهای مثل جراحی به نظر میرسد که ویژگیهای خاص خودش را دارد حالا از نظر سختی کار، مشکلاتی که فرد با آن مواجه میشود، مسیر سنگینی که دارد، اما در کنارش عموم مردم تصورشان این است که جراحان شرایط درآمدی مناسبی داشته باشند؟
دکتر میرزاآقایان: من بیشتر راجع به جراحی قلب میتوانم اظهار نظر کنم، اشکالی که وجود دارد این است که ساز وکاری که در ارزش گذاری خدمات، ما دایرهای داریم در وزارت بهداشت به اسم ارزش گذاری خدمات، زیرشاخه معاونت درمان است در ارزش گذاری خدمات باید سختی کار سنجیده شود، زمان عمل، سختی کار و این مسائل در همه رشتهها به درستی دیده نشده متاسفانه و در رشته جراحی قلب به خصوص خیلی خیلی از واقعیت به دور است و شرایطی به ما تحمیل شده که این عدم استقبال را ما شاید از حدود ده سال پیش داریم، مثلا از ۲۰-۲۵ سال پیش که خودم وارد این رشته شدم ۲۰-۲۵ نفر شرکت میکردند در آزمون ورودی برای جراحی قلب و حدود ۱۲-۱۳ نفر پذیرفته میشدند الان شرایط به گونهای شده که مثلا ۱۳-۱۴ نفر ظرفیت است و ۵-۶ نفر تعداد کل شرکت کننده است و از شرکت کنندگان تعدادی که مناسب هستند انتخاب میشوند و ما با کمبود روبرو خواهیم شد، رشته جراحی قلب بسیار رشته سختی در رشتههای پزشکی است و زمانی که آدم جراح قلب میشود خیلی دیر است یعنی جراحان قلب در اواخر دهه چهارم زندگی شان وارد عرصه کار میشوند. متاسفانه، در آمریکا یک عمل جراحی قلب باز بطور متوسط بین ۴۸ تا ۵۴ هزار دلار اگر عارضه دار نشود هزینه بر است که اگر ضرب و تقسیم کنید میشود ۲ میلیارد تومان، هیچ کدام از مراکز خصوصی ما این مقدار از هزینه از بیمار نمیگیرند و بسیار پایینتر است و سطح خدمات پزشکی و تخصصی ما در حال حاضر بسیار بالا است و از همسایگان ما گردشگران سلامت داریم که میآیند برای عمل جراحی و کارهای پزشکی و بهداشتی خودشان به کشور ما میآیند و انجام میشود و نتیجه هم خوب است که استقبال میکنند و ارزان هم است پس ما آن هزینهای که شما در بیمارستانهای خصوصی تفاوتش را با دولتی میبینید خصوصی یک تعرفه دارد و استانداردی است که خود وزارتخانه تصمیم گرفته و هزینهها در بخش خصوصی بسیار بسیار نسبت به استاندارد دنیا پایینتر است، عرض کردم عدد ۵۰ هزار دلار کجا، ما فکر نمیکنم بیش از ۶-۷ هزار دلار یک عمل جراحی قلب در بخش خصوصی تمام شود.
البته به هرحال شما هم مستحضر هستید البته یک جزئیاتی دارد خیلی به راحتی نمیشود مقایسه کرد هم بحث بیمههای عمومی و اجتماعی شان، بیمههای خصوصی که حمایت میکند، مراکز ارجاعی که از فناوریهای پیشرفته استفاده میکنند اینها همه جزئیاتی است که در کنار این صحبتها هم باید مطرح شود؟
دکتر میرزاآقایان: من قصد مقایسه نداشتم.بله و واقعا بحث مشکل تعرفهها و ارزش گذاری خدمات یک مشکلی است که سالها است در کشور ما، ما به تکرار میبینیم که از آن گلهمند هست.
دکتر میرزاآقایان: ارزش گذاری که توسط یکی از تخصصی انجام شده بود عدد تعرفه را حدود ۱۸۰ هزار تومان درآورده بود این اختلاف در آن چیزی که واقعیت است و آن چیزی که توسط وزارتخانه و شورای عالی بیمه مورد قبول واقع میشود این گپ بزرگی پیدا کرده که باعث مهاجرت نخبگان میشود. ما الان جراحان قلبی داریم که دوست ندارند در کشور کار کنند و به سادگی ظرف یک یا حداکثر دو سال میتوانند جذب بهترین مراکز دنیا شوند.
همین طور است و باعث تاسف است در خیلی از رشتهها میبینیم که این اتفاق افتاده بخصوص برای رشتهای که سالهای تحصیل طولانی مثل پزشکی دارد باید زنگ خطری باشد برای مسئولین ما و ببینیم که شرایط در آینده چگونه خواهد شد./ صدا و سیما