فاطمه یساری، فوق تخصص نفرولوژی
شایع‌ترین انواع بیماری های کلیوی به 2 صورت حاد و مزمن مشاهده می شود. در نارسایی مزمن کلیه ها در اثر تخریب پیش رونده و غیرقابل برگشت نفرون ها (واحدهای عملکردی کلیه)، دیگر قادر به دفع مواد زائد و سمی از بدن نیستند و این مواد در خون تجمع پیدا می کنند. از دیگر بیماری های کلیوی به سنگ کلیه، بیماری های ژنتیکی، کیستیک و مادرزادی کلیه و اختلال عملکرد کلیه ناشی از بیماری های زمینه ای (دیابت، پرفشاری خون، روماتیسمی و...) می توان اشاره کرد. برخی از اختلالات عملکرد کلیه نیز در اثر مصرف بی رویه داروهای مسکن، نمک زیاد و غذاهای فرآوری ایجاد می شوند. 50 درصد از بیماران دیابتی، نارسایی مزمن کلیه را تجربه می کنند. پرفشاری خون نیز باعث آسیب به کلیه ها می شود. دیابت و پرفشاری خون شایع ترین بیماری ها از علل مهم نارسایی مزمن کلیه است و چربی خون بالا، چاقی، استعمال دخانیات، سبک نادرست زندگی، مصرف بیرویه نمک، عدم تحرک، مصرف خودسرانه داروها مانند مسکن ها، آنتی بیوتیک ها و مکمل های بدنسازی از دیگر فاکتورهای خطر بیماری های کلیه است. گاهی بیماران کلیوی با علایم بسیار حاد و شدید به اورژانس مرا کز درمانی مراجعه می کنند. اما در مراحل اولیه بیماری (مرحله بیصدا و خاموش)، ا کثر افراد به واسطه یک آزمایش خون یا ادارار غیرطبیعی که به دلیل دیگری انجام دادند به پزشک متخصص کلیه ارجاع داده می شوند. بیمارانی که حمله اول پرفشاری خون آن ها بسیار شدید است یا با مشکلات قلبی شدید و فشارخون بسیار بالا مراجعه می کنند بدون وجود سابقه خانوادگی فشارخون بالا باید حتما از نظر علل ثانویه فشارخون مورد بررسی قرار گیرند. ورم یا ادم پا، پف زیرچشم، فشارخون غیرعادی از نشانه های بیماری کلیه هستند و کمرنگی و پریدگی رنگ پوست، کاهش حجم ادرار و تکرر شبانه ادرار (اخیرا ایجاد شده) از علایم بیماری های کلیه در مراحل پیشرفته هستند. در مراحل پیشرفته تر بیماری های کلیوی فرد دچار تنگی نفس، ورم عمومی بدن، بی اشتهایی و تهوع صبحگاهی می شود. مبتلایان به دیابت نیز باید از نظر عملکرد کلیه هر شش ماه مورد آزمایش و بررسی قرار گیرند. کنترل پرفشاری خون، کنترل چربی خون بالا، تنظیم وزن، ورزش مناسب، رژیم غذای مناسب (کم نمک، کم چرب)، عدم مصرف خودسرانه داروها ضمن اینکه در جلوگیری از بیماری کلیه بسیار کمک کننده هستند، پیشرفت بیماری در مبتلایان را نیز کاهش می دهد./ آرمان ملی